Polikliničko-konzilijarna neuropedijatrijska ambulanta i dnevna bolnica za visokoneurorizičnu djecu
Voditeljica
Prim. dr. sc. Helena Kapitanović Vidak, dr. med., spec. pedijatrije, subspecijalist pedijatrijske neurologije
Dnevna bolnica za visokoneurorizičnu djecu
U Dnevnu bolnicu za visokoneurorizičnu djecu uključuje se novorođenčad s visokoneurorizičnim čimbenicima za neurorazvojno odstupanje i novorođenčad s prisutnim neurorazvojnim smetnjama. Navedene čimbenike rizika i smetnje procjenjuje subspecijalist neuropedijatar uvidom u perinatalnu anamnezu, kliničkim pregledom i ultrazvukom mozga. Novorođenčad se upućuje u Dnevnu bolnicu na unaprijed dogovorene termine odmah po otpustu iz rodilišta. Uz informacije o stanju djeteta roditelji odmah dobivaju i termin za pregled u Dnevnoj bolnici.
U sklopu boravka u Dnevnoj bolnici koji traje tjedan dana djeca su uključena u program rane intervencije (ranog otkrivanja i habilitacije). Navedeni program provode visokoeducirani stručnjaci koji pregledima i pretragama izdvajaju ovu posebno ugroženu novorođenčad s ciljem sprječavanja ili ublažavanja posljedica perinatalnog oštećenja mozga. Program uključuje:
- „baby handling“ odnosno ispravno postupanje tijekom svih aktivnosti s djetetom: podizanje, spuštanje, držanje u naručju, presvlačenje, mijenjanje pelena, hranjenje
- razvojnu medicinsku gimnastiku po Bobath konceptu
- ranu senzornu integraciju – ranu stimulaciju osjetila s ciljem poticanja optimalnog neuromotornog razvoja
- procjenu funkcionalnog vida i ranu stimulaciju razvoja vida
- logopedsko savjetovanje roditelja o hranjenju djeteta (sisanju, gutanju, žvakanju, pravilnom pozicioniranju tijekom hranjenja) te upoznavanje s terapijskim postupcima u rješavanju prisutnih ili mogućih teškoća hranjenja
- savjetovanje sa psihologom – individualan rad s roditeljima, poticanje pozitivne interakcije između roditelja i djeteta u okviru vještina pozitivnog roditeljstva
- dijagnostičke pretrage: ultrazvuk mozga, EEG polisomnografiju, slušne i vidne evocirane potencijale
Djelatnici Dnevne bolnice djece visokog neurorizika jesu:
- subspecijalist pedijatrijske neurologije (neuropedijatar)
- medicinska sestra
- fizioterapeut
- radni terapeut
- terapeut senzorne integracije
- edukacijski rehabilitator
- logoped
- psiholog
Uz sve navedene stručnjake ključnu ulogu ima i roditelj kao neizostavni član tima koji se educira za rad s djetetom kod kuće.
Visokoneurorizično dijete prati se redovitim kontrolnim pregledima svakih šest do osam tjedana. Ovisno o odstupanjima dijete se uključuje ili u programe stimulacije ili u programe habilitacije u segmentu odstupanja. U dobi od godinu dana, ako je razvoj uredan, dijete se vraća na praćenje nadležnom pedijatru, a na kontrolnu neurorazvojnu procjenu dolazi jednom godišnje. Ako dijete odstupa u razvoju, uključuje se u program Dnevne bolnice odjela dojenčadi i male djece ili u habilitaciju putem Polikliničko-konzilijarne fizijatrijske ambulante.
